জন্ম নিয়ন্ত্রণে বিরতীকরন পিল

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের সম্পূর্ণ গাইডলাইন।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি?

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হলো স্বল্পমাত্রার মৌখিক জন্মনিরোধক পিল। এটি Regular contraceptive pills নামেও পরিচিত। এই ধরনের পিল গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। পিল গুলিতে মহিলা হরমোন এর কৃত্রিম সংস্করণ রয়েছে। যা ডিম্বাশয়ে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হয়।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কিভাবে কাজ করে?

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের হরমোনগুলি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে যেভাবে কাজ করে:

• প্রতিমাসের একটি নির্দিষ্ট সময়ে নারীর ডিম্বস্ফোটন ঘটে। এই সময় পুরুষের শুক্রাণু দ্বারা তাদের ডিম্বানু নিষিক্ত হয়। আর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলে বিদ্যমান মহিলা হরমোনের প্রভাবে তাদের ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করা হয়। পিলের হরমোনগুলি নিরাপদে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে দেয় । ডিম্বস্ফোটন না হওয়ার অর্থ শুক্রাণু নিষিক্ত করার জন্য কোনও ডিম অবশিষ্ট থাকে না, তাই গর্ভাবস্থা ঘটতে পারে না।
• পিলের হরমোনগুলি শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে সার্ভিকাল শ্লেষ্মাকে ঘন করে। এই ঘন সার্ভিকাল শ্লেষ্মা শুক্রাণুকে ব্লক করে দেয়। যারফলে এটি কোন ডিম্বাণু পর্যন্ত সাঁতার কাটতে পারে না। এটি অনেকটা আঠালো নিরাপত্তারক্ষীর মতো কাজ করে।
• এটি জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে, তাই নিষিক্ত ডিম্বাণু সংযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম যায়।

বাজারে কয় ধরনের পিল পাওয়া যায়?

জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য বাজারে দুই ধরনের মৌখিক পিল পাওয়া যায়। এগুলি হচ্ছে-

1. সংমিশ্রণ বড়ি (COCs): সংমিশ্রণ বড়ি বলতে সম্মিলিত মৌখিক জন্ম বিরতীকরন পিলকে বোঝায়। যেখানে প্রতিটি বড়িতে দুইটি হরমোনের সংমিশ্রণ থাকে; এগুলি হচ্ছে প্রোজেস্টিন এবং ইস্ট্রোজেন। সংমিশ্রণ পিলগুলি ২১ দিনের কিংবা ২৮ দিনের প্যাকেটে পাওয়া যায়। বাংলাদেশে সংমিশ্রণ পিলের উদাহরণ- ফেমিকন, ফেমিপিল, নরেট ২৮, মার্ভেলন, ওভোস্ট্যাট গোল্ড ইত্যাদি।
2. শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন বড়ি (POP): গর্ভনিরোধক পিলে ইস্ট্রোজেনের উপস্থিতি মায়ের দুধের উৎপাদন কমিয়ে দেয়; যারফলে স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য বা বাচ্চা নেওয়ার পর জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল হিসাবে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন বড়ি বা মিনিপিলের সুপারিশ করা হয়। এই পটভূমিতে প্রোজেস্টিন নির্ভরযোগ্য মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল, যা স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য উপযুক্ত। তবে যেকোন মহিলাই মিনিপিল গ্রহণ করতে পারবে এতে সে স্তন্যদান করুক বা না করুক। যদিও মিনিপিলের কার্যকরীতা সংমিশ্রণ বড়ির চাইতে কম। বাংলাদেশে প্রোজেস্টিন পিলের উদাহরণ- পপ-ডি, মিনিকন ইত্যাদি। উল্লেখ্য,প্রোজেস্টিন পিলে ব্যবহৃত হরমোন বুকের দুধ বৃদ্ধিতে কিংবা শিশুর উপর কোন রকম প্রভাব ফেলে না।

মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ কতটা কার্যকরী?

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের কার্যকারিতা ব্যবহারকারীর পিল গ্রহনের উপর নির্ভর করে। কেউ যদি পিরিয়ড শুরু হবার তিনদিন পরথেকে পিল খাওয়া শুরু করে অথবা পিল খাওয়ার শুরুর দিকে কিংবা শেষের দিকে তিনদিন পিল খেতে ভূলে যায় তাহলে তার গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে। 

পিল হলো গর্ভনিরোধের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য রূপগুলির মধ্যে একটি। নিখুঁতভাবে ব্যবহার করা হলে, পিলটি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে প্রায় শতভাগ কার্যকরী। তবে আমাদের বেশিরভাগই নিখুঁত নয়, তাই বাস্তব জীবনে এটি সাধারণত মাত্র 92% কার্যকর।

গবেষণায় দেখা গেছে মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ গ্রহন করেও প্রথম বছরে নারীরা ৮ শতাংশ গর্ভধারণ করে অনিয়মিত পিল গ্রহনের কারনে। এবং সঠিক নিয়মে পিল গ্রহনে প্রতি ১০০০ জনে মাত্র তিনজন গর্ভধারণ করে থাকে, যা ০.৫ শতাংশেরও কম। তাই আপনি যদি পিল খেতে ভুলে না যান এবং সঠিক নিয়মে পিল নেন তাহলে আপনার ব্যবহৃত পিল ৯৯ শতাংশেরও বেশি আপনাকে জন্ম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

এটি নির্ভর করে আপনি কখন পিল গ্রহণ করা শুরু করবেন এবং আপনি কী ধরণের বড়ি ব্যবহার করছেন তার উপর। আপনি মাসের যেকোনো দিন জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়া শুরু করতে পারেন। কিন্তু আপনি কখন শুরু করছেন এবং আপনি যে ধরনের পিল ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে আপনাকে 7 দিন পর্যন্ত ব্যাকআপ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি – যেমন কনডম – ব্যবহার করতে হতে পারে।

সংমিশ্রণ পিল (COCs): আপনি যদি পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে ৫ দিনের মধ্যে সংমিশ্রণ পিল সেবন করা আরাম্ভ করেন তাহলে আপনি গর্ভাবস্থা থেকে সুরক্ষিত থাকবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি রবিবার সকালে আপনার মাসিক হয়, আপনি শুক্রবার সকাল পর্যন্ত যে কোনো সময় পিল শুরু করতে পারেন এবং একই দিনে গর্ভাবস্থা থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে পারবেন।

এখন কেউ যদি পিরিয়ড শুরু হবার ৫ দিনের মধ্যে সংমিশ্রণ পিল খাওয়া শুরু না করে তবুও তিনি সংমিশ্রণ পিল (COCs) দ্বারা জন্মনিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন। সেক্ষেত্রে পিল শুরু করার ৭ দিন পর্যন্ত তাকে জন্ম নিয়ন্ত্রণে ব্যাকআপ পদ্ধতি (কন্ডম) ব্যবহার করতে হবে।

শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন পিল (POP/মিনিপিল): আপনি মাসের যেকোন সময় মিনিপিল ব্যবহার শুরু করতে পারেন। এটি ব্যবহারের ৪৮ ঘন্টা বা দুইদিন পর থেকে নিরাপদ সহবাস করতে পারবেন। তাই প্রথম ৪৮ ঘন্টার মধ্যে আপনি যদি যৌনমিলন করেন তবে জন্মনিয়ন্ত্রণের আরেকটি পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করুন।

জন্ম নিয়ন্ত্রণে পিল কেন বেছে নেয় মহিলারা?

মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি মহিলা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।যেকোন সময় খাওয়া ছেড়ে দেওয়া যায়। এবং এর প্রভাব যৌনতায় হস্তক্ষেপ করে না। তাছাড়া অন্যান্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির চেয়ে এটি দামে সস্তা, যেকোন সময় কোন ঝামেলা ছাড়াই বড়ি খাওয়া ছেড়ে দেওয়া এবং সন্তান নেওয়ার জন্য প্রস্তুত হওয়া সম্ভব। যার ফলে মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল সেবন ক্রমান্বয়ে গর্ভনিরোধের সবচেয়ে জনপ্রিয় মাধ্যম হয়ে উঠছে।

নিয়মিত পিল বা মহিলা হরমোন সেবনে অপ্রত্যাশিত গর্ভধারণ ঝুকি ছাড়াও মেয়েদের শরীরে বেশকিছু পরিবর্তন দেখা যায়, যা দ্বারা নারীরা কোন না কোনভাবে নিজেদের অজান্তেই উপকৃত হয়। নিয়মিত পিল সেবনে-

• ব্রনের উন্নতি হয়
• জড়ায়ুর আস্তরণের ক্যান্সার এবং
• ডিম্বাসয়ের ক্যান্সার এর বিরোধী সুরক্ষা প্রদান করে। যা পিল ব্যবহার বন্ধ করার পরে 15 বছর বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।
• লক্ষণীয় পেলভিক প্রদাহজনক রোগ দূর করে।

এছাড়াও-

• ওভারিয়ান সিস্ট ও
• আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার সমস্যা থেকে রক্ষা করতে পারে।

সেইসাথে,

• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোমের লক্ষণ
• এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ
• মাসিকের ব্যথা
• মাসিকের রক্তপাতের সমস্যা এবং
• ডিম্বস্ফোটন ব্যথা কমিয়ে দিয়ে থাকে।

কোথায় পিল পাওয়া যায়?

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো পরিবার পরিকল্পনার আওতাধীন স্বাস্থ্যকমপ্লেক্স গুলিতে পাওয়া যায়। নারিদের জন্ম নিয়ন্ত্রণে বাংলাদেশ সরকার সুখি বিনামূল্যে প্রদান করে থাকে।

এছাড়া যেকোন ফার্মেসি, বেসরকারি ক্লিনিক এবং অনলাইনে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল বিক্রয় করা হয়।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল কি নিরাপদ?

জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল আপনার জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ হওয়ার একটি ভাল সুযোগ রয়েছে। বেশিরভাগ লোকেরা এটি কোনও সমস্যা ছাড়াই নিতে পারে। পিলটি প্রায় 50 বছরেরও বেশি সময় ধরে রয়েছে এবং লক্ষ লক্ষ মানুষ এটি নিরাপদে ব্যবহার করেছে।

নিরাপদ ব্যবহার ও স্বাস্থ্যঝুঁকি

ধূমপান এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সবসময় মিশ্রিত হয় না। আপনি যদি ৩৫ বছরের বেশি হন এবং একজন ধূমপায়ী হন, তাহলে আপনার সংমিশ্রণ পিল (COCs) বা অন্য কোনো ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত নয় যাতে ইস্ট্রোজেন হরমোন থাকে। যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয় এবং আপনি ভ্যাপ পান করেন, তাহলে কম্বিনেশন পিল আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিয়ে  একজন বিশেষজ্ঞ বা ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি যদি ধূমপায়ী হন তবে আপনি কেবলমাত্র প্রোজেস্টিন বড়ি (POP বা মিনি পিল) খেতে পারেন।

যদিও জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি খুব নিরাপদ, কিছুক্ষেত্রে সংমিশ্রণ পিল ব্যবহার করলে আপনার স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংমিশ্রণ বড়ির তুলনায় প্রোজেস্টিন বড়ি (POP) গুলিতে স্বাস্থ্য ঝুঁকি কম থাকে। 

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির বেশকিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে তাই জন্মনিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময়, আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন এবং আপনি যে স্বাস্থ্য সমস্যার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তা সম্পর্কে খোলামেলা আলোচনা করুন।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহারকারির কাছ থেকে বেশ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়। পিল ব্যবহার বন্ধ করে দিলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলি আপনাআপনি দূর হয়ে যায়। এগুলি হচ্ছে-

• মাথা ব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• স্তনের কোমলতা বৃদ্ধি
• পাওয়া ওজনের পরিবর্তন
• মেজাজের পরিবর্তন
• ব্রনের উন্নতি এবং
• রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।।

তাই পিল গ্রহনের পর যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের শরণাপন্ন হন, কেননা আপনার সমস্যা অনুযায়ী একজন ডাক্তারই বলতে পারবে কোন পিলটি আপনার সাথে মানানসই হবে।